ბავშვობის დაავადებები

ფეხების ყველაზე გავრცელებული პრობლემები ბავშვებში და მათი მკურნალობა


ყველა პედიატრს აქვს მოსმენილი დედების შეშფოთებული დედები, რომლებიც კონსულტაციებს მისდევენ ფრაზებს, როგორიცაა "ვფიქრობ, ჩემს შვილს ბრტყელი ფეხები აქვს" ან "ჩემს შვილს ფეხები სეირნობს" და ეს არის ის, რომ ცვლილებები ხდება ბავშვთა ფეხები ისინი უფრო ხშირია, ვიდრე ვფიქრობთ, ამიტომ მე გეპატიჟებით შემოგვიერთდნენ ამ სტატიაში, რათა მიიღონ იდეა, თუ როგორ ამოიცნონ პათოლოგიები ფეხების უფრო ხშირი პრობლემები ბავშვებში.

ფეხები სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია: ისინი საშუალებას გვაძლევს ვიაროთ, ვიაროთ, გავიქცეთ და შევასრულოთ ყველა ყოველდღიური საქმიანობა. სხვანაირად სიარულს შეუძლია თარგმნოს ორთოპედიული ცვლილება, სწორედ ამიტომ, როგორც მშობლები, ჩვენ უნდა დავაკვირდეთ იმ მომენტიდან, როდესაც ჩვენი პატარა პირველ ნაბიჯებს დგამს, როგორ ხდება მისი განვითარება და, იმისდა მიუხედავად, რომ რაიმე უცნაური აღმოჩნდეს, წადით სპეციალისტთან, რომ შეეცადონ უფრო მეტი ბოროტება აღკვეთონ. გსურთ გაეცნოთ ფეხის დეფორმაციის ტიპებს, რომლებიც არსებობს და რომლებიც ბავშვებში უფრო ხშირია?

1. ბინა ფეხით
იგი შედგება ტერფის ბუნებრივი თაღის დაკარგვისგან. ფეხის გრძივი თაღი თანდათანობით ვითარდება ცხოვრების პირველივე წლებში, მოზრდილ ასაკში მაქსიმალურ სიმაღლეს აღწევს. სიცოცხლის პირველი 2-3 წლის განმავლობაში, ბავშვის ფეხს აქვს ბრტყელტერფიანი გარეგნობა, ცხიმოვანი ქსოვილის დიდი ელასტიურობის და არსებობის გამო. 5 წლის შემდეგ, რკალი უკვე აშკარაა და თანდათანობით იზრდება. სინამდვილეში, მოსახლეობის 20% –ზე არასოდეს განვითარდება გრძივი გრძელი თაღი და წარმოადგენდეს უმტკივნეულო და ფუნქციონალურ მოქნილ ბრტყელ ფეხებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რაც ნორმად მიჩნეულია.

ნაჩვენებია, რომ ფეხსაცმლის გამოყენება ის ფაქტორია, რაც წინაპირობაა ფეხის თაღის არარსებობისკენ, ამიტომ მიზანშეწონილია, რომ ბავშვებმა უმეტეს დროს ფეხშიშველები იარონ, რადგან ეს ხელს უწყობს ფეხის კუნთების განვითარებას, ამისგან განსხვავებით. ხისტი ფეხსაცმლის გამოყენება, რომელიც, პირიქით, ხელს უშლის ამ კუნთის ფორმირებას, რისთვისაც მიზანშეწონილია მოქნილი ფეხსაცმლის ტარება.

არსებობს ორი სახის ბინა ფეხები, მოქნილი ბინა ფეხით და ხისტი ბრტყელი ფეხით. პირველს ახასიათებს ძვლის ნორმალური სტრუქტურა და დიდი მოქნილობა. ის ყველაზე ხშირია ბავშვებში და ის ნორმალურ ვარიანტად მიიჩნევა, რაც არ იწვევს დისკომფორტს ან ტკივილს და ის გამოსწორებულია სპონტანურად.

მეორეს მხრივ, ხისტი ბრტყელი ფეხები ხასიათდება არანორმალური სახსრებით ფეხის ძვლებს შორის, რაც იწვევს თაღის დეფორმირებას და ქუსლის გარე გადახრა.

მოქნილი flatfoot არ საჭიროებს მკურნალობას, რადგან ის სპონტანურად ვითარდება; ხისტი ბრტყელი ფეხების შემთხვევაში, თუ ეს იწვევს დისკომფორტს, მითითებულია რეაბილიტაცია და მუდმივი ტკივილის ან სპრეინების შემთხვევაში, რომლებიც არ გაუმჯობესდება რეაბილიტაციით, შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაცია.

2. ფეხები გადატრიალდა შინაგანად ან ფისოსავით
Clubfoot, რომელსაც ასევე უწოდებენ clubfoot, არის დეფექტი, რომელიც იწვევს ბავშვის ფეხის მიქცევას შინაგანი ან დაღმავალი, წერტილქვეშა (equinus) და ერთადერთი ერთად არის გადაქცეული შინაგანი (varus). მისი მიზეზი არ არის ცნობილი, მაგრამ არსებობს სხვადასხვა თეორიები, რომლებიც ცდილობენ ახსნან, თუ რატომ ხდება ეს: მემკვიდრეობით, მექანიკური ფაქტორით (ორსულობის დროს ნაყოფისთვის პატარა ადგილი), ფეხის ზრდის დატვირთვა ორსულობის დროს და ზოგჯერ. თან ახლავს სხვა გენეტიკური დაავადებები.

დიაგნოზის დასმა შეიძლება გაკეთდეს გესტაციის მე -20 კვირიდან. დაბადების დროს, დეფორმირება აშკარაა, შინაგანი და აღნიშნა და შეიძლება მოხდეს ერთ ან ორივე ფეხში.

დიაგნოზის დასმისთანავე მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს, სიცოცხლის პირველ დღეებში, რადგან ამ ასაკში ფეხების ძვლები ყვავიანდება და რემოდელირებისთვის დიდი შესაძლებლობებია. ეს კეთდება ყოველკვირეული მაკორექტირებელი ჩამოსხმის, ე.წ. ფონსეტის ტექნიკით, ფეხის ჩამოსხმის გზით. იმის გამო, რომ დეფორმირებას რეპროდუცირების დიდი ტენდენცია აქვს, მაკორექტირებელი ჩამოსხმის დასრულებისთანავე იდება ნაჭრები, რომელიც წარმოადგენს ჩექმის ტიპის ხელსაწყოს, რომელიც ფეხებს სწორ მდგომარეობაში ყოფნის საშუალებას აძლევს. შედეგები კარგია, გარეშე სიმახინჯე ან ფუნქციური შეზღუდვა.

3. ტალუსის ან ტალო-ვალგუსის ფეხით
ეს არის ფეხის დეფორმაცია, რომლის დროსაც ახალშობილს ფეხები აქვს ზემოთ გადახრილი, ისე, რომ ფეხით შეეძლოს შეეხო ფეხის ანტერო-დაქვემდებარებულ ნაწილს (Talo Foot). თუ ამის გარდა, დეფორმირება მოიცავს ქუსლის გარეგან გადახრას, ჩვენ მას ტალუს-ვალგუსის ტერფს ვუწოდებთ.

ეს არის ფეხის დეფორმაცია, რომელიც ვლინდება საშვილოსნოს შიგნით ნაყოფის პოზიციის გამო, ძალიან ხშირია, როდესაც ცოტაოდენი ამნისტიური სითხე არსებობს (ოლიგოამნიოსი) ან როდესაც ნაყოფი ძალიან დიდია, ან მოდის ფეხებში ან დუნდულოებში; ამ ტიპის დეფორმაციის მქონე ახალშობილები უნდა გამოიკვლიონ ჰიპ – ის შესაძლო თანდაყოლილი დისლოკაციისთვის, რადგან ეს ჩვეულებრივ გვხვდება ამ ტიპის პაციენტში, ამიტომ მათი შეფასება ძალიან ფრთხილად უნდა მოხდეს.

საერთოდ, ტალუსის ტერფის ან talus valgus გასწორებულია სპონტანურად, თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც შეიძლება რეკომენდდეს მაკორექტირებელი სპლინების განთავსება.

4. მშვილდი და X ფეხები
როდესაც ბავშვები სიარულს იწყებენ, მათთვის ჩვეულებრივია ფეხის პოზიცია დაიკავონ, რომელიც ცნობილია როგორც Genu Varo ან მშვილდოსანი (ჩვეულებრივ ხდება ცხოვრების პირველ და მეორე წელს შორის). ეს არის სიტუაცია, როდესაც ტერფებთან ერთად, ფეხები ერთმანეთისგან განცალკევებულია, ქმნიან გარე თაღს, როგორც ფრჩხილების ფორმას.

თავის მხრივ, თაღოვანი ან X ფეხები ხასიათდება იმით, რომ ბავშვს მუხლები ერთად აქვს, მისი ტერფები გამოყოფილია. ორივე სიტუაცია ნორმალურია, ისინი წყვეტენ სპონტანურად, მკურნალობის გარეშე, და დაავადება უნდა იყოს ეჭვი მხოლოდ მაშინ, როდესაც:

- მრუდი ექსტრემალურია.

- ბოულინგი რჩება ან გაუარესდება 2 წლის ასაკის შემდეგ.

- ეს გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ ფეხიზე.

- მუხლებზე ისევ ერთად ვართ 7-8 წლის შემდეგ.

- ბარძაყის მუწუკებს შორის მანძილი 3 სანტიმეტრზე მეტია.

თუ ზემოთ აღწერილი არსებობს, ბავშვი უნდა შეფასდეს ტრავმატოლოგ-ორთოპედიის მიერ, რომელიც შეასრულებს კიდურების გამოკვლევას და მისცემს დიაგნოზს და, სხვადასხვა ტესტების საშუალებით, გამორიცხავს სხვა რაიმე სპეციფიკურ დაავადებას.

5. ჩვილების საშვილოსნოს ფეხით
იგი ცნობილია როგორც ტერფის '' შიდა თაღის გამაგრება '. უცნობია, თუ რა იწვევს მას, მაგრამ არსებობს გარკვეული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია pes caus- სთან, მაგალითად, spina bifida ან კუნთების დისტროფია. ის ღრუს ფეხით ბიჭი ადაპტირება გარეშე ფეხსაცმელი და ფიზიკური დატვირთვა, როგორც წესი, ტკივილი ან მოძრაობის შეზღუდვები, მაგრამ დროთა განმავლობაში, მოზარდობის დროს, ქსოვილები და სახსრების შეიძლება გახდეს უფრო ხისტი და, ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, შეზღუდვები საქმიანობის არასტაბილურობა ან განმეორებითი sprains.

მართალია, საშვილოსნოს ტერფს არ საჭიროებს სპეციფიკური მკურნალობა, თუ მოზარდობის პერიოდში იგი არ არის დაკავშირებული ფეხსაცმლის სირთულესთან ტკივილთან, ამ შემთხვევაში მითითებულია კომფორტული ფეხსაცმელი, საყრდენების გამოყენება ან ფიზიკური რეაბილიტაცია. იშვიათ შემთხვევებში, თუ ტკივილი შეზღუდულია ან იწვევს განმეორებადი არასტაბილურობას ან სპრეინს, შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაცია.

თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ მეტი სტატიები მსგავსი ფეხების ყველაზე გავრცელებული პრობლემები ბავშვებში და მათი მკურნალობა, ბავშვთა დაავადებების კატეგორიაში, ადგილზე.

ვიდეო: ბავშვის თავისუფლების საზღვარი და ემპათიის პრობლემა- თამარ გაგოშიძის მასტერკლასი მშობლებს (ოქტომბერი 2020).